Inmunobiología del intestino delgado

La enfermedad celíaca (EC) es una enteropatía crónica de muy alta frecuencia (1% en población general) causada por un grupo de proteínas presentes en trigo, cebada, centeno y avena. EC está fuertemente asociada a dos alelos HLA: DQ2 y DQ8, que constituyen los factores de susceptibilidad más ligados a una patología de base inmune. Sin embargo, estudios recientes indican que un conjunto de genes con contribución menor serían determinantes para definir las características de presentación de esta patología. Una serie de cambios histológicos caracterizan a la mucosa intestinal en EC al diagnóstico. Estas alteraciones revierten cuando el paciente sigue una estricta dieta libre de las proteínas tóxicas. Hasta el presente no se ha logrado desarrollar un modelo animal que reproduzca las lesiones histológicas observadas en EC. En nuestro laboratorio, hemos desarrollado un modelo experimental de enteropatía inducida por la administración intraluminal de ligandos de la inmunidad innata. En los últimos años, se ha prestado cada vez más atención a una condición, llamada Sensibilidad al gluten (SG), caracterizada por una serie de signos gastrointestinales difusos, sin serología ni histología asociada a EC, pero cuya sintomatología revierte completamente cuando se sigue una dieta estricta libre de gluten. No se conocen los mecanismos de patogenia, pero se propone que existe una respuesta inflamatoria inducida por péptidos derivados de gluten. Es una condición de muy alta frecuencia. Varios aspectos de la patogenia de EC son conocidos con detalle. Sin embargo, los mecanismos de daño y remodelamiento de la mucosa duodenal, así como los mecanismos de muerte celular no son comprendidos completamente. En este sentido, se estudian aspectos centrales de la biología de la mucosa intestinal evaluando vías de muerte celular, proliferación y diferenciación. Como fue mencionado estas patologías son de muy alta frecuencia, sin embargo presentan un elevado subdiagnóstico. Siendo la mejora en la eficiencia diagnóstica uno de los objetivos de investigación. Estas patologías son consecuencia de la ingesta de gluten y la única forma de tratamiento efectivo es la dieta de exclusión de las proteínas toxicas. Nuestro grupo ha desarrollado plataformas analíticas que permiten la certificación de productos libres de gluten.